33歲妙齡女子

　　遭遇“血管炸彈”

　　近日

　　一名年僅33歲的

　　女子遭遇“血管炸彈”

　　——急性主動脈夾層

　　心臟大血管撕裂到根部

　　廈門大學附屬心血管病醫(yī)院

　　心外科團隊精密配合緊急施術(shù)

　　6小時順利完成高難度手術(shù)

　　挽回女子生命

吳錫階

　　廈們大學附屬心血管病醫(yī)院副院長

主動脈夾層被稱為‘旋風殺手’，起病急，死亡率高達九成，患者真正稱得上九死一生。未經(jīng)治療的急性A型主動脈夾層48小時內(nèi)的死亡率高達50%，每隔1小時死亡率增加1%，是一種非常兇險的心臟危重癥。

　　主動脈是人體最大的動脈

　　承受著從心臟

　　剛泵出來血液的巨大壓力

　　主動脈由內(nèi)膜、中膜

　　和外膜三層組成

　　主動脈夾層是指內(nèi)膜出現(xiàn)破口

　　血液從破口進入中膜

　　使中膜分離 形成夾層

　　夾層一旦破裂

大量血液就會突然涌向心臟

　　導致心臟驟停

　　若搶救不及時

　　死亡幾乎是必然的結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計，春節(jié)假期至今，廈門大學附屬心血管病醫(yī)院心外科已收治主動脈夾層患者34例，并為其中最兇險的14例A型主動脈夾層患者進行緊急手術(shù)，目前所有患者均轉(zhuǎn)危為安。

　　新聞延伸：對主動脈夾層患者而言，時間就是生命

　　除夕當晚

　　來自漳州56歲的何先生

　　突發(fā)無明顯誘因的胸背部疼痛

　　還放射至后腰背部

　　呈持續(xù)性的劇烈壓榨性疼痛

　　大汗淋漓伴左下肢麻木

　　當?shù)蒯t(yī)院

提示何先生有主動脈夾層可能

　　建議立即轉(zhuǎn)診廈門大學附屬心血管病醫(yī)院治療

　　彭華

　　廈門大學附屬心血管病醫(yī)院

　　對主動脈夾層患者而言，時間就是生命，就近、盡快進行手術(shù)是患者生存的最重要保障。

　　廈門大學附屬心血管病醫(yī)院

　　在救護車抵達醫(yī)院后

立即為患者實施搶救

最終

　　在多學科的配合下

　　廈門大學附屬心血管病醫(yī)院心外科

　　為何先生

　　施行了手術(shù)

　　并且完整保留了

　　主動脈瓣

　　目前，何先生已順利出院

　　需要盡快手術(shù)

　　講

　　科

　　我

　　最

　　普

　　棒

　　如果說主動脈夾層

　　是血管中的“定時炸彈”

那么主動脈瘤就是

　　血管中的“隱形殺手”

　　如果主動脈瘤不注意的話

　　有可能進展成

　　主動脈夾層

　　有很多因素會形成動脈瘤

　　比如

　　遺傳因素、動脈粥樣硬化

　　細菌性感染

　　還有一些風濕免疫科疾病

　　……

　　當然還有一些促進因素

　　比如高血壓、高齡、吸煙

　　……

各年齡段影響主動脈瘤死亡率的因素

　　導致主動脈瘤患者死亡因素很多

　　但對死亡影響最大的因素

　　為高收縮壓、吸煙

　　高鈉飲食和鉛暴露

　　無論是男性還是女性

　　高收縮壓都是最顯著的危險因素

　　而且，隨著年齡增長

　　吸煙和高收縮壓對死亡率的

影響進一步增大

　　預防、篩查

　　因此

　　戒煙、預防和控制高血壓

　　有助于減輕主動脈瘤疾病負擔

　　據(jù)了解

　　主動脈瘤具有很強的隱匿性

　　大多數(shù)主動脈瘤

　　是在其他檢查中偶然被發(fā)現(xiàn)的

　　所以

　　高危人群進行超聲篩查

　　可降低主動脈瘤相關(guān)死亡風險

建議65歲以上

　　有吸煙史的人群定期

　　進行超聲心動圖和腹部超聲檢查

　　若能早期發(fā)現(xiàn)主動脈瘤

　　局部擴張較小

　　而且擴張趨勢不明顯

　　一般采取藥物治療

　　并定期進行監(jiān)測

　　如果主動脈瘤局部擴張較大

　　或者有破裂風險

　　就要進行手術(shù)介入治療

主動脈瘤若發(fā)生夾層或者破裂

　　常見胸部或者腹部

　　出現(xiàn)劇烈疼痛和血壓驟降等癥狀

　　可能伴有面色蒼白、出汗等休克表現(xiàn)

　　這時不要輕易移動患者

　　應該第一時間撥打19138199759-20急救電話

　　按照專業(yè)人員指導進行搶救

　　微信編輯：陳虹

　　責編：林軍 陳國勝

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